標準治療？民間療法？どちらが正しい選択か？

大切な人が標準治療を避けて民間療法を選択しようとするとき、皆さんはどのように声をかけますか？

一人の医療者としてずっと悩んできたこと、自分なりに言葉にしてお伝えできることをご紹介したいと思います。

今、悩んでいる方にとって何かのヒントになれば幸いです。

（何を選択するのが正解かは人それぞれ異なるという前提のもとでお話します。）

「否定された」という気持ち

まず標準治療とは、何でしょうか？

標準治療は、以下のように定義されています。

標準治療とは、科学的根拠に基づいた観点で、現在利用できる最良の治療であることが示され、ある状態の一般的な患者さんに行われることが推奨される治療をいいます。

出典：がん情報サービス用語集「標準治療」より一部抜粋

治療は何が正しいか？

それはご自身が最期まで納得することができれば、それこそが正しい選択だと思います。

でも私が出会った患者さんのうち、標準治療を避けてきた方の多くは、強い後悔の念に苦しまれていました。

私は自分にとって大切な人ほど、標準治療を受けて欲しいと考えます。

しかし、標準治療を避けようとする人に対して、

「標準治療を否定するのは間違ってる」

「科学的根拠に基づいた治療をしてほしい」

「民間療法でがんが治るわけがない」

語気を強めてそう言うのは、正しいのでしょうか？

そう言われた相手はどう感じるのでしょう？

「自分が必死になって調べて辿り着いた治療法が否定された…」

「自分が信じていることを否定された…」

きっと自分のことを思って言ってくれている、大切な情報を伝えてくれている、と感じる前に、

「自分自身を否定された」と、感じてしまうのではないでしょうか。

そして、否定されたと感じたら、自分自身を守りたくなると思います。

心の壁を作って、攻撃的になり、場合によってはそれがきっかけで関係が崩れてしまうかもしれません 。

「良くなってほしい」というゴールは同じはずなのに、お互いが反発を強め、結果的に大切な人が去ってしまう…。

これはお互いにとって、とてもつらい事ですよね。

そして実際、そのような場面を多く見てきました。

では、どうするのが良いのでしょうか？

ゴールは同じ、あなたの味方

ここからは、私自身が経験したうまくいったと感じた事例をご紹介します。

「うまくいった」というのは、対話を重ねた上で、最終的に納得して前向きに標準治療を受けていただくことができた事例です。

まず忘れてはいけないのが、「病気が治ってほしい」「良くなってほしい」という思いは同じだということです。

プロセスが異なっていても、目指すゴールは同じ。

この認識を言葉にして、しっかり共有することをおすすめします。

そして、「私はあなたの味方ですよ」というメッセージを伝え、理解してもらうことが大切です。

あなたの価値観や考え方を否定したいわけではなく、あなたに良くなってほしい。

これを最初に理解してもらってから、話し合いを始めましょう。

「解凍」という心理プロセス

続いて、「解凍」というプロセスを大切にして欲しいと思います。

解凍とは、「レヴィンの変革プロセス」から引用したもので、会社など組織改革を起こすとき、「解凍⇒変革⇒再凍結」の３段階のプロセスが必要になる、という考え方です。

四角い氷を丸い氷に変えたいとき、叩いて丸くするのは難しいけれど、一度溶かして丸い型に入れて凍らせれば、丸い氷ができます。

組織（人）を変えるためには、まず固まった考え方をほぐして（解凍）からでないと、新しい考え方には変わらない。

これはがん治療においても同じで、「抗がん剤は毒」という考えを持ってる人に対して、その考えを叩いて変えようとするのではなく、まずはその考えに至った経緯を傾聴して、一緒に解凍していくプロセスが必要だと考えます。

その考えが強固なときほど、このプロセスは大変かと思いますが、結果的にこれが一番の近道になると思います。

味方だと認識してもらい、心理的安全性が確保された上で、考え方に共感しつつ解凍していく。

そのプロセスを経ることで初めて、標準治療のメリットなどを伝えることができるのではないでしょうか。

自分一人だけではない

がんと診断を受けたとき、これまでの生活や社会から切り離されたという感覚を覚える方は少なくありません。

そして、その「孤独感」に寄り添うように民間療法（中には詐欺のようなビジネス）があったりします。

では孤独感はどうしたら解消されるのでしょうか？

おそらくそれはご家族でも、医療者でもなく、同じがんを患った人との対話であると私は考えます。

具体的には患者会など。

最近ではオンラインのチャットルームなどもあるため、現地参加に抵抗感のある方はそのような場に参加されるのも良いかもしれません。

また日々のの治療記録を共有して、患者さん同士がブログで応援し合うアプリも提供しているため、そちらもご利用することをおすすめします。

その人に合った形の「患者さん同士の繋がり」こそが、孤独感を解消できると思います。

まとめ

今回、「標準治療を受けてほしいのに受けてくれない」といったご家族の立場から、どのように対話するのが良いか、私なりの考えをお伝えさせていただきました。

ゴールは同じであり味方だと認識してもらうこと、標準治療を拒否するに至った経緯を共有して、考えを解凍してもらうこと。

このようなコミュニケーションを、良ければ取り入れてみてください。

すべての人が納得して治療を受けられることを願っています。